关于热射病（中暑）与热指数（WBGT）

中央气象台连续多天继续发布高温橙色预警：

                                      （摘自中国气象局）

近期持续高温，多地发布高温红色预警

连续高温下中暑事件频频发生：浙江多人确诊热射病、南京装修工人出现热射病、四川华西医院1天收治3例热射病

那么，到底什么是热射病？

和中暑有什么区别？

怎么识别？

又要怎么预防呢？

热射病与热指数（WBGT）

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

 

对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（）。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

根据2019年于《jiefangjun医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》：“热射病"是由热损伤因素作用于机体引起的致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。

热射病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

当温度过高时，人体中的水分和电解平衡会遭到破坏，引发头晕、胸闷等一系列身体不适，这种情况称为中暑。

中暑指暑热环境下所发生的障碍的总称。分为热昏厥、热痉挛、热疲劳、热射病等

“热射病"在中暑的分级中就是重症中暑。

 

                                               （摘自中国气象局）

WBGT指数(wet bulb globe temperature index): WBGT指湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为度，用以评价人体的平均热负荷。它采用自然湿球温度(Tnw)和黑球温度(Tg)，露天情况下加测空气干球温度(Ta)

WBGT指标，可以反映温湿度对人的影响。其中，涵盖了气温、湿度、辐射热这3个小指标(有时，为了提高精度，风速也被考虑进去)。基本的计算方法为：WBGT = (0.7×Tw) + (0.2×Tg) + (0.1×Ta)。

其中，Tw、Tg、Ta，分别表示湿球温度、黑球温度、干球温度。

如果在室内，或者太阳辐射可以被忽略不计的情况下，则使用以下方法：

WBGT = (0.7×Tw) + (0.3×Tg)。

仪器：湿球黑球温度（WBGT）指数仪

GR-2019 湿球黑球温度（WBGT）指数仪

国家气候中心监测显示，6月13日以来，我国出现区域性高温天气过程，范围广、持续时间长、影响大。截至7月12日，高温事件已持续30天，覆盖国土面积达502.1万平方公里，影响人口超过9亿人。

尤其7月7日开始，南方高温异军突起，江浙沪包邮区和川渝一带成为全国高温中心，多地出现了40℃以上的高温，高温的历史纪录频频被打破。

根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。

湿球黑球温度(WBGT)指数测定仪，测量作业环境中，防止热中暑的指标。热作业环境和热作业人员热负荷的评价方法。规定高温作业环境热强度大小的分级。适用于对高温作业实施劳动安全卫生分级管理。

1、改善工作条件，配备防护设施、设备，加强生产场所通风设备及散热。

2、加强个人防护，避免高温工作环境，尽量远离高热源，避开或减少热辐射；

3、避免高温时段外出：尤其尽可能减少在正午高温时段外出，避免长时间的直晒。如无法避免，要更加注意身体变化，必要时随身携带防暑降温药品

4、 应有足够清洁的饮用水，供给防暑降温清凉饮料、降温品和补充营养，饮水方式以少量多次为宜，同时要注意不要等到口渴时再饮水。

5、准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品，要制订合理的膳食制度，膳食中要补充蛋白质和热量。

6、作业人员如有高温禁忌症要及时报告，班组长对有高温禁忌症的员工不要安排其从事高温作业。

7、加强通风，保持合适室温：在高温时段可适当开空调调节室温，最好控制在26℃左右。尽可能保持室内通风，不要长时间呆在空调房内，否则室内外温差过大会减弱人体对高温的耐受程度和抵抗力。

8、留意气象预报发出的酷热天气警告，做好防护措施。

高温高湿环境中，如果出现心跳加速、头晕、头痛、呼吸急促等中暑症状，要尽快转移至阴凉、通风处休息

1、将患者置于阴凉处，平卧，松开较紧衣物，

2、移到阴凉的地方，可以用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，并用风扇等迅速降低 环境温度。

3、清醒者还可饮用喝一些淡盐水、绿豆汤等。

4、昏迷者应急送医院，及时打120、110等寻求更多的指导与帮助